Sünnitoetus kui füsioloogilise protsessi väljasaatmise lootele emaka jaguneb 3 perioodi:
Periood avalikustamise
Esimene periood - periood avalikustamist (laienemine, laienemine) algab järk-järgult tööjõu ja lõpeb avaldamine emakakaela. Kestus tema isikut iga rase naine: in poeginud naised, siis on see tavaliselt 9-12 tundi, multi - 5-7 tundi, kiire tarne, võib seda aega lühendada 2-3 tundi.
Protsessis paljastamiseks vajalikke tingimusi väljasaatmise lootele, emakakael silutud (või õhem) näitas välimine suu emakakaelakanalist, purunenud koorega.
Nädal enne sündi emakakaela kõrge ja tahapoole; see järk-järgult liikunud allapoole ja edasi. In mittesünnitanud olulisel määral silumiseks ilmneb tavaliselt märkimisväärset avanemist emakakaela. Korduvsünnitanud emakakael on tavaliselt siledam ja näitas samal ajal. Smoothing määrab eksami vagiina ja hinnatakse protsentides. "Zero protsenti silumiseks" - emakakaela ei ole veel hakanud õhuke; "50% silumiseks" - emakakael vedeldatud umbes poole; "100% silumiseks" - emakakael täiesti vedeldatud. Aste avalikustamine on hinnanguliselt uuringu ja mõõta sentimeetrites. Kui emakakael näitas ainult paksus sõrme - on 1 cm, keskmiselt - umbes 5 cm ja täielik avalikustamine - 10-12 cm, loote pea (suurim osa vilja) võib läbida auk.
Major väljasaatmise jõud - kokkutõmbed tekkida sõltumata tahtest ema ja spontaanselt kontrolli all hormonaalsed ja teised füsioloogilised faktorid.
Kokkutõmbed jätkus vaheaegadega tarnete puhul, lühendades lihaskiud emaka keha ja venitades emakakaela. Iga kokkutõmbumine laine läbib ta jõuab tippu, siis järk-järgult nõrgeneb, mis võimaldab emaka lõõgastuda mõnda aega. Alguses sünnivalud võib tunda nii tuim valu või menstruatsioonivalud. Need esialgsed Bout on tavaliselt (kuid mitte alati) lühikeseks ja õrnalt ulatub 30-40 sekundit vahedega 15-20 minutit. Mõned hõimud aga hakkavad sageli ja piisavalt tugev, kokkutõmbed. Mis areng sünnist protsess, tunned kokkutõmbeid rohkem kõhu või kõhu ja alaselja ja valu ei saa toimuda ja vahel kokkutõmbed. Aasta lõpuks esimesel perioodil, võitlus on tavaliselt väga intensiivne ja kestab 90-120 sekundit intervalliga lihtsalt 2-3 minutit.
Tööjõu kvaliteeti (intensiivsus, kestus) on hinnanguliselt abil spetsiaalseid seadmeid - monitore, mis lisaks näitajad tööjõu, registreeritakse ja südame löögisageduse lootele.
Kui monitor ei ole, võitlus lihtsalt lugeda, määratledes nende kestus ja vaheaegadel neid stopperiga, ja nende võimu - pinge emaka sünnituse ajal, asetades käe tema kõht rase.
Selleks ajaks, kui täielikku avalikustamist emakas on tavaliselt avatud lootevesi mull ja väljuvad vesi ees.
Esimene etapp tööjõu jaguneb kolme etappi
: Latentne, aktiivne ja üleminek. Igas etapis on oma füsioloogilised ja emotsionaalsed omadused.
Latentne faas
- Pikim, võidelda vähem intensiivne kui hilisema faasi. Kael on silutud ja avalikustatud 2-4 cm ja 5 cm võimalik. Selle aja jooksul, siis on parem mitte üks, proovida maha rahuneda ja kui häiritud. Räägi sõbrale, kuulata muusikat ja nii edasi. D.
Seal tulevad ajal, kui te ei saa häiriks võitleb - nende sagedus suureneb. Püüa hingata aeglaselt, siis on aeg haiglasse.
Aktiivne etapp
- Kontraktsioone muutuda valulikuks, kuid talutav, kestavad minutit või rohkem vahedega 3-5 minutit. Ei tee tagasi, ainult edasi, protsess lõpule. Sa keskenduda rohkem oma võitlused, edu võib tunduda väga aeglane, ja vägede lahingus vajavad rohkem.
Teie usaldus ja optimism on võimalik taastada uudis, et sa liikuda uue riigi.
Olete juba Sünnitus tuba, üritavad mugav
. Võid proovida survet alaseljale ja külma või kuuma kompress alakõhus, kubemes ja alaseljas
. Aga see ei lahenda arsti või ämmaemanda
. Mine vannituppa iga tund, sest täis põis on ebamugav ja aeglane kokkutõmbed
. Sageli asendit muuta, kui sa ei ole väga väsinud ja vajavad puhkust või kui kokkutõmbed ei järgi üksteise järel nii tihti, et sul ei ole aega, et liikuda; Püüa kõndida ja istuda, mitte voodis
. Mõned naised teevad vea jääda liikumatult voodis kõigist sündidest
. Lamades võib suurendada valu kokkutõmbed ja aeglustab sündi
. Tänu gravitatsioonile seistes või matkata vähemalt mõneks ajaks
. Võite kirjavahemärgistama aktiivsus ülejäänud
. On oluline, et saada vedel, nii juua midagi peale iga reaga, või imeda candy
. Teie edu on hinnanud silumiseks ja dilatatsioon, emakakaela samuti lapse liikumisele
.
Peaasi nüüd - lõõgastuda ajal kokkutõmbed, püüdke mitte eriti pingeline, hingata aeglaselt.
Hoia rahustav ja hingamise harjutused. Nüüd on hea aeg saada maksimaalset tuge sinu partner, mis võivad kiitust oma jõupingutusi, hõõru selga ja jalgu, loeb iga 15 sekundi võitlemise, tuletan teile meelde, et teil on vaja liikuda, veega varustada WC ja eskort. Pingevaba nüüd - peamine asi. Eriti püüame mitte tüve sünnituse ajal.
Sa parem hoida hinga aeglaselt välja, kuni see aitab lõõgastuda. Kui hingamine on raskendatud, kui sa ei saa hingata aeglaselt või ei saa keskenduda oma hingamine ja lõõgastuda, isegi pärast korduvaid katseid, minna pealiskaudne (kiire) hingamine. See annab teile lisaenergiat.
Üleminekufaasis
- Kõige raskem enamiku sünnitajate. Kokkutõmbed sagedamini ja kauem, survet vaagnale rohkem, ning füüsilisele ja emotsionaalsele tunded tugevamaks. Emakakaela avab viimase 1 või 2 cm, lapse pea ja jätab emakasse surutakse alla võetud sünnikanalist ja kohaletoimetamise saanud laager-down jooksul. Suhteliselt lühikese üleminekufaasis kestab tavaliselt 5-20 võitleb. Need kokkutõmbed, pikim for sünniaegse, millele järgnes lühikese intervalliga. Tõenäoliselt siis väsinud, murelik, ärrituvus, täielikult imendunud tema katseid toime tulla kokkutõmbed. Intensiivsus üleminek on peaaegu valdav, ja sa pead märkimisväärset abi, et minna läbi selle etapi.
See etapp on tegelikult üleminek esimesest teise perioodi
. Mitte ainult lõpuks selgus emakakaela, kuid laps hakanud liikuma allapoole
. Pea libiseb emakakaela ja sealt tupe
. Sinu keha näitab märke teise perioodi, kuigi meditsiinilisest seisukohast, töö on ikka esimesel perioodil
. Tõenäoliselt on teil toime tulla uue, väga intensiivne tundeid
. Näiteks oma diafragma saab ärritunud tahtmatud spasmid, eelkäijad lapse sündi
. Selle tulemusena võite alustada luksumine või Röyhtäyttää
. Võite märgata, et hoiab oma hinge ja pingutamine iga hooaeg
. Seda nimetatakse "tung asjatuid katseid"
. Sageli iiveldus ja oksendamine
. Rõhk lapse pea läbi seina tupe kuni pärasoole võib tunda näiteks tõhusam soolemotoorikat või põhjustada valu alaseljas ja puusad
. Hirmunud jalad, andis üle keha ja tugev heakskiidu verine lima tupest demonstreerivad suurema surve alla
. Kokkutõmbed võivad olla ebaregulaarsed, topelt tipp viimase 90-120 sekundit 30-sekundilise pausi Vaatamata tugevus ja valu kokkutõmbed üleminekufaasis - saab magama nende vahel siis, kui keha püüab päästa lisaenergiat võidelda
.
In üleminekufaasis, siis täielikult keskenduda tarne; Miski muu ei loe. Sul võib muretseda, et midagi on valesti. Võite tunda hirmu võitlus ja teistest sõltuvust. Te võite arvata, et üleminek kestab igavesti, ja sa ei leotage. Aga, nagu tabavalt ütles üks naine, "kui sa arvad, et enam kanda, taluma midagi enamat."
Pidades alla perioodiks
Teine periood - laager-down perioodi või perioodi eksiilis, algab täielikku avalikustamist emakas ja
See lõppeb lapse sündi. Tema top võitleb jõuda küllalt pikk ja tugevust, samuti emakakaela enam takistab sündi lootele, emaka järkjärgult pigistab kõrvaldada selle õõnsuse.
Kuigi kokkutõmbed lõpus esimese etapi tööjõu on palju tugevam ja pikem kui sünnitustegevuse algust, ja nende tugevus on ebapiisavad vastupanu ületamiseks kudede Sünnituskanali vastse loote pea. Kui pea on langetatud arvesse vaagnaõõne, kaasa teise väljutusfaasi jõud - katsed - refleks mehhanism, mis põhjustab lihaste kahaneb kõhu eesseina ja diafragma ja lihased lahkliha, kõht, reied, mitmed teised lihased, sünkroonne emaka kokkutõmbed. Kui asjatuid katseid järsult suurenenud surve kõhus ja emakas, nii lootele ja liigub sünnitusteedest läbi.
Tunnustega suuruse ja kujuga vaagna loote peaga ühendatud liikumised, mis muudab lootele sünnituse ajal.
Mõjul töö ja kõik katsed puu langeb, ja pea tema (normaalse previa) siseneb vaagnaõõne; siin on omakorda pea
. Passage loote pea sünnitusteedest läbi, et mingil määral soodustas võime pea pisut muuta konfiguratsiooni (ühendi kondid juht lootele liiguvad)
. Varsti püüab suurendada, nendevaheline ruum lühenevad
. Mis edendamisel lootele sünnitusteedest läbi toimub jalgevahe punnis emad, pärast mida mõned avalikustatud häbemekanalite lõhki
. Kui järgmine asjatuid katseid avada suguelundite pilu näitab loote pea, kuid puhkepauside ajal pea tõmbab tagasi ja häbemekanalite lõhki sulgub
. Kui lõpuks loote pea enam tuhmuma vahel katseid, öeldes, et purse toimus juhid
. Esiteks läbi lõigatud kuklaluu piirkond ning seejärel parietal muhke, laup ja siis - nägu
. Sest emad on kõige raskematel hetkedel, ta kogeb tugevat valu
. Arst ja ämmaemand rasedus- kiire millal hoidke hinge kinni, suurendada või vähendada katseid
.
Pärast sündi rotatsiooni pea teeb õlavöötme puu. Õla ta maha sünnitusteid ja sünnivad. Pärast neid lihtsalt sündinud torso ja jalad, sest nende suurusest oluliselt väiksem sündinud juba pea ja õlad lootele. Koos sündi jalad on loobumas "taga" lootevesi, nad on ebaselge, võib sisaldada lisandeid verest, kui on rebendid Sünnituskanali.
On juhtumeid, kus suurust lootele (eriti oma peaga) on suurem kui suurus VAAGNAELUNDITE, mille kaudu ta peab läbima. See toimub siis, kui sündis suur laps ja isegi lapse normaalse suurusega, kui ema kitsas vaagen. Sellistel juhtudel toimetamiseks on võimalik keisrilõike abil. Tavaliselt võimalust, et selline võimalus on ette nähtud enne kättetoimetamist, ja naine tööjõu psühholoogiliselt valmis.
Teises etapis tööjõu, kui esimeses, labors võib nõrgestada - nõrkus katsed. Seega vilja nagu "kinni" vaagnaõõne, mis tavaliselt põhjustab hüpoksia. Kui see juhtub kohe muuta südame löögisagedust lootele. Ma pean ütlema, et tegemist südame kohtunik staatuse lootele sünnituse ajal. Tema süda ja kuulata raseduse ja sünnituse ajal erilist kaasaskantava seadme (kui ei tehta pidevalt jälgima kontroll) või sünnitusabi stetoskoop vähemalt 2 korda tunnis esimese etapi tööd ja pärast iga katset - teises.
Puudumisel komplikatsioone sündinud beebi kisendasid - seekord sirutada lapse kopsud; beebi nutab, liigub jalad ja käed. Nahk oli sinakas - roosa, lima (hallikas rasva, mis kaitseb nahka pikema loote kahjustuste lootevesi), näoturse.
Kui olete läbi esmase töötlemise vastsündinud (eemaldamine lima steriilse marli naha püüdluseks lima suu ja nina, tilgutamist silma nakkuse vältimiseks 2% hõbenitraadi jne.), Mis viidi läbi ligeerimine nabanööri Tehke seda 2-3 minutit pärast sündi lapsele. Järgmine laps kaalutakse spetsiaalsete kaalud mõõdavad selle kasv, pane oma vest, mähitud (kõik - steriilsetes tingimustes) ja pärast vaatad teda mõnda aega, minge vastsündinute palatis.
Kui kehtestatud hingus vastsündinud, arst teeb regulaarselt kontrollida. Et hinnata riigi vastsündinu kasutatakse väljatöötatud meetodist Virginia Apgar. Mõnel Vene kliinikud Apgar skoor aktsepteeritud teised - seisundi hindamise parameetrid toimub abita hindamise punktid.
Apgar hindamine viiakse läbi kaks korda - kell 1 ja 10 minutit, 5 parameetrid 0-2 tulemus.
Laps hinnatakse kõiki parameetreid iga kontrolli. Esimene (minut) skoor 7-10 palli näitab, et laps on normaalne (vastsündinute harva saada 10 märgid, enamik lapsed käed ja jalad on sinakas mõnda aega, mis vähendab väärtus); skoor 4-6 punktid näitab kerge kuni mõõduka depressiooni; 0-3 punkti - raske depressioon. Hinnang 6 punkti või vähem tähendab, et laps vajab täiendavat arstiabi ja järelkontroll. Teine (10 min) hindamine on üldiselt kõrgem kui esimene ja näitab paranemise aja jooksul või tulemusel ravi. Kuigi Apgar skoor aitab tuvastada lapsed, kes vajavad kohest arstiabi, paremad näitajad üldise lapse tervisele ei ole. Arst või ämmaemand viia läbi põhjalik uurimine vastsündinud mõne tunni jooksul pärast sündi, anda täpset hinnangut oma terviseseisundist.
Apgar tulemus
Sünnitusjärgne
Kolmas periood - sünnitusjärgne või jada. Maht emakas peale sünnitust oluliselt vähenenud. See võtab aega, et see taas leidnud toon - ja sündi lahutada platsenta ja on tänu oma vähendamist. Nad algavad tavaliselt 5-10 minuti jooksul pärast selle lõppu teise perioodi poeginud ega hiljem - at korduvsünnitanud, nagu lihaste emaka neil on vähem tone tõttu venitades eelmises sündi. Tavaliselt viimase sündinud 15-20 minutit.
Kui platsenta mõjul emaka kokkutõmbeid ei lahutata tema müüri, ja see ei ole sündinud 20-30 minutit, tuleb lahti ühendada ja eemaldada narkoosi all või pigistada. Kell pigistada naiste võttes lühiajalisi ebamugavusi.
Pärast lõppu sünnitajast on endiselt 02:00 lahkus sünnitustoas
. Arst on kohustatud kontrollima platsenta ja sünnikanalist
. Protsessi eraldamine lapse istmed (platsenta, platsenta) on alati kaasas väike verekaotus (tavaliselt, kui füsioloogilise verekaotus - 250-350 ml)
. Vere tingimata läheb salve hinnata verekaotus ja vajadust võtta kiireloomulisi meetmeid
. Põhjuseks verejooksud võivad olla ebanormaalne arestimine platsenta emaka seinale, vähenenud kontraktiilsusele emakas, sünnikanalist vigastusi
. Sellisel juhul võtavad vajalikud meetmed: eemaldada käsitsi sündinud platsenta; või masseerida emakas läbi kõhu määrata jää alakõhus (15-20 minutit), manustada ravimeid, mis vähendavad emaka; õmmeldud või kahjustada sünnikanalist
. Arst vaatab stabiliseerimise ema (sünnitusjärgne) tunnistustest vererõhku, pulssi, lohiyam (heakskiidu vere ja lootekestade) ja toon emakas
.
Alumine emakas, saad kontrollida oma, ja kui toon on taastatud piisavalt silmapõhja pehme massaaž. Seda küsimust tuleks arutada oma arstiga.
Masseeri emakas
: Lamades selili, kontrollida põhjas emaka vajutades kõhu üle häbemeluu. Kui põhjas emaka paks, see ei tohiks masseerida, kuid kui te ei tunne oma emaka, teha massaaži.
Ühe käega haarata ja tihe ringikujuliste liigutustega masseerida alakõhus, kuni tunned, et emakas on vähenenud ning muutunud tahke. See võib olla valulik. Kui te ei saa teha emaka lõigatud, arst kirjutab vajalikud protseduurid.
Esimeses minuti pärast sündi, võite tunda värinaid jalad valu emaka kokkutõmbed (eriti sagedased korduvsünnitanud), turse ja ebamugavustunde jalgevahe venitades või õmblused. Soe tekk aitab leevendada värinad ja jää lahkliha vähendab ebamugavustunnet ja turse. Tee aeglane hingamine harjutuste, et see aitab leevendada sünnitusjärgne valu.
-
-
-
-
-