Rasedus ... Enamasti naine ootab ta, unes laps ja kuidas muuta oma elu. Ja siis lõpuks kauaoodatud kaks ribadeks test. Joy, põnevust, esimene põnevust. Traagiline on mõnikord põnevust ei asjata. Vastamata abort, spontaanne abort, molaarne raseduse.
Ja kui kaks esimest tüsistused normaalse raseduse kõik naised on enam-vähem teada midagi molaarne raseduse kuulnud vaid vähesed. Seda on molaarne raseduse sümptomid, põhjused ja tagajärjed ning arutatakse allpool.
Mis juhtub hydatidiform mutt? Arstid iseloomustavad seda protsessi järgmiselt: ajal hydatidiform mutt trofoblastiga levik. Kuid millel ei ole meditsiinilise väljaõppe, naine on raske aru saada, mida see tähendab. Trofoblasti - on väliskiht embrüonaalsete rakkude. See on vajalik, et tagada embrüo edukalt siirdatud emakasse ja hiljem moodustatud täielik platsentat. Ja kui trofoblastilise hakkab kasvama ebanormaalselt, sisemust täitva emakas, arstid öelda molaarne rasedust.
Arstid on kolme tüüpi hydatidiform mool:
- Täida molaarne raseduse. Ta nimetus on ka lihtsa molaarne rasedust. Kui valmis molaarne raseduse patoloogilised muutused toimuvad kogu koorioni.
- Osalise mooli raseduse. Osalise mooli raseduse need muutused hõlmavad vaid osa koorioni.
- Destruirujushchego molaarne rasedus on kõige raskem vorm ilming triiv, sest see on pahaloomuline.
Omadused Lihtne hydatidiform mutt on, et see toimub esimesel trimestril, see tähendab, et aasta esimese kolme kuu jooksul. Sel ajal, koorioni, mis asub kogu pind munarakk on Villi. Aga osaline jalastele areneb alles esimesel trimestril. Sel juhul sageli raseduse areneb, ja isegi lõpeb sünni elav laps. Kohale võib olla enneaegne või võib tekkida aja jooksul. Mõnikord esineb juhtumeid hydatidiform mutt mitmes rasedus, vastuvõtt nii platsenta ja ainult üks neist.
Sümptomid tsüstilise seade tüüpiline ja tavaliselt diagnoosi ei ole raske. Allpool on peamised kliinilised ilmingud tsüstilise seade:
- At günekoloogiline läbivaatus näitas suurust emakas erinev tavalisest antud gestatsioonivanus. Ja muutus on alati suur viisil - kolme raseduskuu jooksul emaka suurus vastab viis kuud. Emakas samal ajal on tugoelastichnuyu järjepidevus.
- Arst ei tuvastanud selliseid olulisi märke raseduse loote südame toonid, tema liikumist ei täheldatud.
- Tavaliselt naine läheb arsti emaka verejooksu. Veritsus molaarne raseduse - sümptom pidev. See algab esimene kuu ja jätkus erineva intensiivsuse sünnini või kirurgiline eemaldamine hydatidiform mutt. Vere verejooksu tõttu hydatidiform mutt on tumedat värvi ja vedela konsistentsiga, vere perioodiliselt seista üksik mull triivida, kuid verejooksu pole kunagi küllaga.
- Molaarne Raseduse peaaegu alati kaasas selline raseduse komplikatsioonide toksikoos ja toksikoos - nefropaatia, tursed, iiveldus ja oksendamine. Tänu pidevale verejooks naistel arendada rauapuudusaneemiale.
Mingil juhul ei saa proovida diagnoosida ise, vaid tuginedes tervikuna sümptomid, kuna enamik neist on ka täheldatud spontaanseid aborte, ja ähvardas aborti. Ainult arst ning tuginedes intravaginaalset ultraheli, saab diagnoosida.
Need naised, kes on olnud molaarne Raseduse avastamisel, põhjused on sageli väga mures - pärast teada, et tõuke tüsistusi. Kuid arstid ei ole veel jõudnud üksmeelele olemuse kohta esinemise hydatidiform mutt. Praeguseks on olemas kolm põhilist
Teooria hydatidiform mutt:
- Nakkuslik sündmuse iseloom. Patoloogilised muutused koorionihatud on tingitud mõju viiruseid naise keha, sageli Toxoplasma.
- Hormoonasendusravi laadi tekkida. Sel juhul modifitseerimine koorionihatud põhjustatud ebapiisavast kogusest östrogeeni naise organismis.
- Geneetiline sündmuse iseloom. Molaarne Raseduse põhjustatud kromosoomanomaaliad, mis viib ebanormaalse arengu munarakk.
Kuna pikaajaline jälgimine naistearsti, kõige levinum molaarne raseduse naised, kes on varem sünnitanud ja oli eelmise raseduse
. Mõnikord aga see esineb varase küpseda noori. Lisaks esinemissageduse hydatidiform mutt järgida predklimakterichekogo naised vanuses, eriti need, kes on juba kaks või enam last. See on naised vanuses 40-45 aastat vana moodustavad 45% kõigist juhtumitest molaarne raseduse. Mõningatel juhtudel sama naine võib sageli molaarne raseduse Saadud arendamisel viljatus. Lisaks molaarne raseduse võib tekkida, kui emakaväline rasedus - see arendab torus.
Horionepitelioma emakas või molaarne rasedus on diagnoositud alles pärast uuringut viiakse läbi vere hormoonide taset. See vajadus on tingitud asjaolust, et molaarne tuleb rasestumist eristada emakafibroidid. Kui hysteromyoma Rasedusaegsetest tiiter kooriongonadotropiini vähendas oluliselt mitte ainult võrdlus hydatidiform mool, kuid isegi suurenes võrreldes traditsiooniliste rasedust. Aga kui naine molaarne raseduse hCG uriinis on oluliselt kõrgem kui tavaliselt. Normaalse raseduse, kõrgeim kontsentratsioon HCG hormooni täheldatakse vahemikus 7-12 rasedusnädalal ja on umbes 20000L. E 1 liitris uriiniga. Samal juhul, kui naine areneb molaarne raseduse see arv suureneb 25 - 30.000 LE
See on haruldane, kuid on juhtumeid, kus on surnud kudedes hydatidiform mool, mis jääb emakasse. Sel juhul analüüsi hormoon võib olla negatiivne. Eriti keeruline juhtudel arstid kasutavad palju keerukam immunoloogilise määramise meetodi taseme kooriongonadotropiini.
Teine meetod diagnoos on ensümaatiline Diagnostikameetod. Oma olemuselt on järgmine: by määrata biokeemiliste tase oksitotsinazy. Sellisel juhul, kui naine hydatidiform mutt, oksitotsinazy palju väiksem aktiivsus. Sõltuvalt Uuringu tulemused veelgi ravistrateegiasse sõltub suurusest emakas.
Molaarmass raseduse - ravi ja tagajärjed
Juhul kui patsient diagnoositud molaarne rasedus, ravi on vajalik. Kui te kahtlustate, molaarne raseduse ultraheli aitab suuruse kindlakstegemiseks emakas. Sellisel juhul kui suurus emakas ei ületa suurust suurusele vastav emakas 12 nädala jooksul eemaldamist hydatidiform mool tehtud nüri küretti pärast pre paisumisega emakakaelakanalist. See tähendab, et panna see lihtsalt on mehaaniline puhastus emakas. Pärast puhastamist naise emakasse, määrab tavaliselt raviained, mis stimuleerivad kokkutõmbumine emakas, nagu oksütotsiin või pituitrin.
Mõnel juhul äranägemisel arsti, ootab spontaanne sündi hydatidiform mutt. Kui te kasutate raske verejooks tamponaadi (sisestamist tampoonid sisse tupes) ja süstid ravimid, mis suurendavad motoorikat emaka kiiret väljasaatmise hydatidiform mutt. Juhul kui see meetod ei too oodatud tulemusi, mis viidi läbi curettage küretti.
Samal juhul, kui naisel on raske verejooks, mis toimus kohe laienemine emakakaela ja eemaldamine hydatidiform mutt on toodetud kas sõrme või sama kirurgiline abrasioon. Kui suurus emakas suur ja massiivne verejooks, et vältida negatiivseid tagajärgi võib arst otsustada pidada nn väike keisrilõige. Mõningatel juhtudel, pärast osalist eemaldamist hydatidiform mutt, väljasaatmise jäägid toimub hoolika survet keha emakas.
Samal juhul, kui teatud aja möödudes (tavaliselt pärast 1-2 nädalat) veritsus jätkub, on vaja uuesti abrasioon. Sageli molaarmass raseduse kaasneb temperatuuri olulise tõusu - see räägib kohest operatsiooni naise organismis.
Molaarne raseduse on mitmeid tagajärgi, kuid mitte alati. Kõige ohtlikum tüsistus hydatidiform mool - arengu koorionepitelioom - pahaloomuline kasvaja. See arendab see on suhteliselt haruldane - vaid 4% juhtudest. Peamised tüsistus käesoleva salakaval on asjaolu, et naistel, kes molaarne rasedus, selle arengut võib alata väga pika peiteaeg - kuni 20 aastat.
Praegusel ajal, õigeaegse ravi kvalifitseeritud arstiabi, surmaähvardusel tõttu menstruatsioonitsükli praktiliselt olematu. Sagedamini esineb komplikatsioone nakkusliku haiguse olemust ja erinevaid septilise tromboosi.
Umbes 30% naistest, kellele tehti molaarne raseduse arendab viljatus. Amenorröa esineb umbes 12% naistest, kes läbis molaarne raseduse. Relapse hydatidiform mutt põhitõdesid eespool suurendab tõenäosust tüsistusi.
Varem kõik naised pärast hydatidiform mutt, ilma eranditeta, keemiaravi. Nüüd, pidades silmas viimaseid teaduslikke andmeid, metotreksaat on määratud ainult need naised, kellel on oht koorionepitelioom. See rühm hõlmab neid naisi, kellel ei ole järkjärguline vähendamine inimese kooriongonadotropiini tiitrid juba pärast molaarmass raseduse on eemaldatud. Juhul kui seda ei juhtu ühe kuu jooksul, keemiaravi on must.
Günekoloogia molaarne raseduse iseloomustab piisavalt tõsine haigus, mis nõuab suurt tähelepanu tervislikule seisundile naine. On oluline, et teada saada, haiguse põhjuste, sundravi. Kui naine on juba molaarne raseduse hydatidiform mool kordumise esineb umbes 20% juhtudest. Aga kui naine ei täida kõiki soovitusi oma arsti, raseduse pärast hydatidiform Mool on võimalik.
Lisaks on igal juhul naine vajab ka aega, et olla kontole aadressil günekoloog - onkoloog. Kuskil poolteist aastat kuu naine peaks läbima julgeolekukontrolli tase hCG. Selle aja jooksul peab naine raseduse vältimiseks, kõige eelistatumalt hormoone. Nad mitte ainult ei usaldusväärselt kaitseb naist raseduse eest, vaid aitab ka reguleerida täis funktsioon munasarjad.
Pärast umbes kaks aastat, naine tavaliselt saab arst nõustus uue raseduse. Kuid raseduse peab toimuma väga range kontrolli, sest rasedus naistel silmitsi molaarne raseduse, mõnikord raskemad ja võivad olla keerulised tarne oli nõrk töö ja verejooks.
Kuid üks ei tohiks ärrituda ja häälestada end kõige halvema stsenaariumi. Tase kaasaegne meditsiin on nii kõrge, et võimaldab teil kogeda rõõmu sünnitusega 70% naistest. Ja kui te olete silmitsi sellise katastroofi molaarne raseduse, see ei tähenda, et toonekurg kunagi unustanud oma aadressi. Ta on lihtsalt natuke hilinenud läbisõidul.