Mõnikord noorte vanemad tulid järgmisel revisjon, kuulda arsti, et nende laps puusaliigese düsplaasia. Paljud noored vanemad tugevalt hirmutanud, kui ta kuulnud haigus nagu puusaliigese düsplaasia lastel ja hakata paanikat. Muidugi, düsplaasia - see on väga ebameeldiv ja tõsine haigus, kuid selle olemasolu on üks põhjus mitte paanikasse sattuda ja raviks puru.

Kahjuks arstid sageli ei pea vajalikuks anda vanematele rohkem informatsiooni selle haiguse. Ja vanematel on ainult ähmast ettekujutust sellest, mida nad pidid kandma sama. Aga, nagu me teame, on vaja teada vaenlase nägu. See on sellest, mida on puusaliigese düsplaasia, mis on selle tagajärjed ja kuidas seda ravida ning arutatakse käesolevas artiklis.

Hip düsplaasia on tavaliselt tingitud kaasasündinud puusaliigese nihestus. Seda tüüpi kaasasündinud deformatsioon lihaskonna - lihasluukonna on üks levinumaid. Lüüasaamine laieneb kõigile osadele puusaliigese: kapsel, sidemete ja lihaste, reieluu pea ja puusanapiks. Kõik need komponendid on vähene areng.

See tüsistus esineb umbes 5% kõigist vastsündinute ühepoolse puusaliigese nihestus esineb kolm korda sagedamini kui kahepoolsed. Kõige vastuvõtlikumad see tüsistus tüdrukud - nad on kaasasündinud nihestus esineb umbes 5 korda sagedamini kui poistel.

Põhjuste düsplaasia

Arstid ei ole veel kokku lepitud, mis täpselt on põhjus puusaliigese düsplaasia. Kuid enamik arste uuringus osalevatest see probleem, on sunnitud möönma, et peamine põhjus kaasasündinud puusaliigese nihestus ongi peamine puuduste embrüo järjehoidja ja häireid normaalne protsess loote arengut.

Põhjuseid selliste rikkumiste, väga, väga palju:

• Vitamiinipuuduse rase naine.
• Hormonaalsed häired on rase ema.
• Erinevate nakkushaiguste ülekantud naise raseduse ajal.
• Kasutamine naise raseduse ajal alkoholi, narkootikumide ja suitsetamise.
• Pärilik eelsoodumus.

Nagu näitavad uuringud läbi Ülevenemaalise Institute of Sünnitusabi ja günekoloogia, kõige imikute puusa düsplaasia on sündinud naised, kes kannatavad:

• Varajane toksikoos esimesel poolel raseduse.
• Hiline toksikoos raseduse teisel poolel - toksikoos.
• Rikkumised vee-soola ainevahetuse ema.
• Rikkumised vee-soola ainevahetuse lootele.
• Häired südame - veresoonkonna süsteemi.
• Reumaatilised südamehaigused.

50% kõigist juhtudest laste sündi puusaliigese düsplaasia raseduse ajal olid helbed tuharseisus. See on põhjus, miks kõik lapsed, kes on tuharseisus positsiooni pärast sünnitust läbima põhjaliku läbivaatuse ja järelkontrolli, kirurg-ortopeed.

Noorte seas vanemad on väga laialt levinud eksiarvamus, et mõnikord kaasasündinud puusaliigese nihestus tulemus kohatu tegevuse meditsiinipersonali sünnituse ajal. Aga tegelikult ei ole - sündinud lastel keisrilõikega, puusa düsplaasia on leidnud vähem kui laps on sündinud loomulikult.

Kaasasündinud nihestus hip on alati tagajärg Eeltoodu predvyviha ühist. Predvyvih ühise kaasas hüpoplaasia kudedega puusaluunapas mis lapik, ning väheneb suurust reieluupeanekroos, halb toimumas protsessi luustumisastmel. Seega sageli reieluupeanekroos forward pöörlemise ülemises otsas. Seda nähtust nimetatakse antetorseya. Lisaks lapse tavaliselt kaasnevad mitmesugused anomaaliad normaalset arengut neuromuskulaarse aparaadi puusaliigese.

Aja jooksul kliiniline pilt muutub: paari esimese elukuu jooksul beebi reieluu pea on kallutatud väliselt ja veidi ülespoole, siis kasvu protsess on oluline nihe ülespoole ja sissepoole, põhjustades liigese ja venitab oluliselt suurenenud suurus.

Kuid mõningatel juhtudel Kerge düsplaasia hip nihe reieluupeanekroos on üsna väike. Üldjuhul on täheldatud subluxation. Kui tõsi dislokatsioonide on palju tugevam. Ka siis, kui uuritakse lapse näete oluline muutmine struktuuri ja kuju puusanapiks ja pea ühist ja liigese ja kõhre, lihased ja kõõlused.

Lähemal uurimisel on näha, et mitte ainult puusanapiks on lapik ja venitatud, ja selle taga ülemine serv on peaaegu alati peaaegu arenemata. Selle tulemusena peaga reieluu ei ole tühi, vajalik normaalseks toimimiseks. Puusanapiks on järkjärguline paksenemine kõhre alt arengu kohta liiga palju sidekude.

Kui düsplaasia alla aasta ei olnud õigel ajal diagnoositud ja ravi algas puru ei olnud, vanuse haigus on palju suurem. Laps jätkus stabiilne teket nihestus. Märgid düsplaasia lastel:

• Ülakeha puusanapast kaovad peaaegu täielikult.
• Depressioon ise lömastab veelgi ja vormis kolmnurk.
• Tulenevalt asjaolust, et puudub rõhku luu, reieluukaela arendab vale - see on oluliselt lühenenud emakakael on loll - võlli nurga all.
• Lisaks reieluukaela taas puudumise tõttu toega pööratud ettepoole.

Kui laps hakkab kõndima, koormus jala tõstab oluliselt. Tulemuseks on veel mitmeid patoloogilisi muutusi oluliselt halvendada seisundit laps:

• Puusanapiks jätkuvalt lamedamaks oluliselt, järk-järgult peaaegu täiesti tühi.
• Oluline muudatus ja allub liigesekapsel venitatakse oon nihke pea ootama.
• Mõnikord, liigese saab üldiselt joodetud liigese.
• Tulenevalt asjaolust, et reieluupeanekroos pidevalt libiseb üles acetabulum libistades soon.
• Ühine süvend enamikul juhtudel on jagatud kolmeks osaks, ja eeldab kujul liivakell. Ülemine osa puusaliigese ümbritseb pea, keskosas ümbritseb süvend siiski tingitud asjaolust, et depressioon on lapik, osa sellest on õõnes. Ümmargused sidemete kerge juhtudel haigus on väljendanud piisavalt hästi, kuid mõnikord võib puududa üldse.

Diagnoos puusaliigese düsplaasia

Edu raviks puusaliigese düsplaasia ja tulemus sõltub sellest, kuidas haigus diagnoositi õigeaegselt ja alustada sobivat ravi. Sellisel juhul, kui ravi ei alustata, tüsistusi suurendada, nagu lumepall, eksponentsiaalselt kulunud aega.

See on põhjus, miks kõik lapsed haiglas uuritakse kirurg - ortopeedi ikka veel haiglas. Üldjuhul on esimest korda haiglas diagnoositud kaasasündinud puusaliigese nihestus. Kuid vanemad on vaja meeles pidada, et vaatamata tähtsust varajase diagnoosimise, tunnustada on tihti väga raske, ja mõnikord isegi võimatu. Hip düsplaasia lastel tihti ka varjatud.

Sellepärast, isegi kui ei ole põhjust muretsemiseks arsti leidnud kuu jooksul pärast lapse sündi kõik lapsed, ilma eranditeta, peaksid arsti - ortopeed, et ta võiks teha, et nad olid kõik korras. Konsultatsioonid on vajalikud, et saavutada kolm last, ja siis kuus kuud. Vanemad igal juhul ei tohiks eirata arsti poole pöörduma - need on väga oluline tervise puru - tagajärjed düsplaasia lastel on raske.

Nagu varem mainitud, on igas düsplaasia rühma koosneb mitmest haigused:

• Kaasasündinud hip predvyvih.
• Kaasasündinud subluxation puusa.
• Kaasasündinud nihestus puusa.
• Röntgenograafiliselt ebaküps puusaliigese.

Et õigesti hinnata riigi hip helbed, kliiniline läbivaatus laps viiakse läbi konkreetse metoodika.

On mitmeid konkreetseid sümptomite ja nähtude, mille arst saab diagnoosida lapse puusadüsplaasiast. Need on põhilised neist sümptomitest, kuid vanemad mingil juhul ei peaks püüdma diagnoosi - see võib kaasa tuua ootamatuid tüsistusi. Kuid teada on need sümptomid on endiselt vajalik:

• Lahjendamine jalad puru suunas tunduvalt olulisem puudus on puusaliiges.
• Samuti lahjendusel jalad poole juuresolekul puusadüsplaasiast täheldatud sümptom libisemise või nagu seda mõnikord nimetatakse, sümptom klõpse.
• Kui paned raasuke oma kõhtu, on võimalik visualiseerida visuaalne asümmeetria tuhara voldid last.
• Kui väljendunud puusadüsplaasiast võib märgata palja silmaga lühendamine üks jalad helbed.

Taas tuleb meenutada, et diagnoosi saab olla ainult arst kirurg - ortopeed. Oma, ilma korraliku meditsiinilise koolituse diagnoosida peaaegu ebareaalne.

Ka lapsele, kui see pannakse tagasi, siis on oluline piirang puusaliigese, kui üritatakse eristada jalad küljel. On see funktsioon on üks pidev ja varajasi märke puusaliigese düsplaasia. Mida rohkem aega möödub, mida vanem laps saab, seda suurem on piirang.

Ja kui ülejäänud vormid düsplaasia, see sümptom saab väljendada ei ole väga selgelt, et kui laps on moodustanud nihestus, see funktsioon väljendatakse kõige ilmekamalt.

Hip düsplaasia tuleb eristada teiste haiguste, kus sellised sümptomid on võimalik:

• Spastilise halvatuse.
• Muscle kontraktuure.
• Kaasasündinud viiruse tüvi puusa.

Kõik need haigused tuleks täielikult välistada, ja alles pärast seda, et arst saab kindlaks diagnoosi puusaliigese düsplaasia. Selleks, laps on vaja läbi viia põhjaliku uurimise ja põhjalikku uurimust riigi absoluutselt kõik kõõlused ja lihased puusadel, ja on vaja ainult ultraheli ja röntgen hip kompositsioone. Samuti kui vaadata arst laps peab arvestama mõju teatud vanusega seotud tegurid, nagu füsioloogilised lihasjäikus jääb. See füsioloogilise jäikust sageli ei võimalda eraldada jalad, isegi terve helbed. Kuid need tekivad vaid korraks, ja mõnikord probleeme kasvatamise jalad ei juhtu. Aga kui tegemist on laps puusa düsplaasia, lahjendatud tema jalad on võimalik ainult pärast vpravlena suunduvad ühine.

Tuginedes vaadeldavate sümptomid, et arst suudab tuvastada välisel vaatlusel helbed ja andmete diagnostiline testimine beebi ning olla avaldus olemasolu või puudumine helbed niisuguseid tõsiseid haigusi nagu puusadüsplaasiast.

Teil on vaja ka natuke rohkem rääkida teile sümptom libisemise või hiireklõpsuga. Esimest korda see sümptom on kirjutatud Nõukogude ortopeed 1934. Mõne aja pärast, siis on kirjeldatud ja Itaalia arst, kes andis sümptom teise, kolmanda nimi - sümptom ebastabiilsust. Sisuliselt rikkumise, et kui püüad eraldi jalad puru suunas hip nihestus toimub vähenemine. See on vähendada nihestus ja põhjustab klõpsates heli, et arst kuuleb.

Kui subluxations heli on veidi vaiksem ja võibolla ei kuulnud. Kuid arst peab tundma oma käe. Kui lapse jalad on keskjoonel, uuesti nihestus juht, mis on kaasnenud ka heli nupuga ja ühe võpatama jalad.

Läbiviimisel Sellise uuringu tingimata tuleb arvestada asjaolu, et sümptom klõpse sageli peaaegu täielikult kaovad lõpuks esimese elunädala jooksul jääb. Aga mõnikord, kui laps viibib hüpotoonia, seda saab säilitada isegi mitu kuud, tüüpiliselt esimese 3-4.

Asümmeetria kubeme voldid, samuti voldid puusad laps või erineva arvu paremal ja vasaku reie, on sageli märk sellest, et seal on puru puusaliigese düsplaasia. Üldjuhul küljel, kust ühine üllatunud kordades rohkem ja need on palju sügavam kui teine ​​pool. Asub proksimaalne kortsu.

Kuid iseenesest see sümptom igal juhul ei saa olla aluseks diagnoosimisel puusadüsplaasiast. See asümmeetria võib täheldada isegi tervetel lastel, samas kui kolmandik põdevate laste puusadüsplaasiast, see sümptom, mida ei täheldatud üldse. Seetõttu on see sümptom võib vaadelda kui viidet puusadüsplaasiast mõnes kombinatsioonis teiste sümptomite, kuid ei oma.

Samuti väga olulist märk puusa düsplaasia on juuresolekul välise rotatsiooni helbed puru. Ta on alati väljendanud piisavalt tugevalt. Sageli on ema pöörama tähelepanu sellele sümptom, ja et see teenib ettekäändena otsib arsti - ortopeed. Kõige paremini rotatsiooni märgatav siis, kui laps magab.

Tavaliselt märkimisväärne lühenemine jalad, mis on märgatav silma, on tegemist suure nihestus puusa. Vastupidiselt eksiarvamus, rotatsioon on võimalik mitte ainult siis, kui nihestus ühepoolselt, kuid kahe- ja juhul, reie korraldatud erinevatel kõrgustel. Mõned emad proovida ennast lint kindlaks, kas lühendada ühe jala. Kuid imikutel on peaaegu võimatu teha - nad on jala pikkuse vahe peetakse muide asub põlveliigesed. Sel beebi jalad kõverdatud põlvedega, on vaja pigistada kõhtu. Veelkord, palun, et kõik need manipulatsioonid peaks olema vaid tervishoiutöötaja.

Peaaegu kõik eespool märke düsplaasia saab väljendada kõiki või ainult osa, ja mõnikord nende olemasolu ei näidata puusadüsplaasiast. Kui arst ei mingit kahtlust, vanemad mingil juhul ei tohiks loobuda lähemaks uurimiseks.

Kui diagnoos ei ole kinnitust leidnud, teie ja teie arst ei tea täpselt, millised on lapse liigesed kõik korras. Ja ärge pahaks ja süüdistada arsti pädevuse puudumine - see on absoluutselt põhjendatud ettevaatusabinõusid, kuna see ei ole diagnoositud aega puusaliigese düsplaasia võib põhjustada asjaolu, et lapse tulevik on raskem.

Radiodiagnostikast

Kõige edukamad diagnoosi puusaliigese düsplaasia vastsündinutel abil X-ray meetod uurimine. See on valmistatud järgmiselt. Arst paneb helbed tagasi ja tõmbab oma parema jala. Taz ajal last kindlalt surutud vastu kassett. Genitaale helbed tuleb kaitsta röntgenkiirguse spetsiaalselt selleks otstarbeks plii plaadi. See plaat, millel on õigus selle asukoha ei häiri röntgenuuringus.

Arst - ortopeed, hinnates Uuringu tulemused võetakse arvesse ealiste struktuursed näitajad vastsündinud hip helbed:

• Imikutel peaaegu üldse luustumine pead puusad.
• Kõrgus reieluu pea vastsündinu on laius reieluukaela.
• Puusanapiks imikutel on kõhreline struktuuri, nii et röntgenpilt ei anna kontrastset tooni.

Kui tavalises lapse arengut luustumine reieluu pea esineb umbes kuus kuud vana, lapsed põevad puusa düsplaasia, luustumine toimub mitte varem kui ühe aasta vanustele lastele.

Diagnoos kaasasündinud puusaliigese nihestus laste vanemate aastat

Kui teil on väikesed lapsed, mõnel juhul diagnoosi kaasasündinud puusaliigese nihestus on raske hetkest, mil laps hakkab kõndima, see on palju lihtsam teha.