Paljude naiste kaksikute sünni loomulikult toimub ilma komplikatsioone. Kuid oht raseduse katkemise Keisrilõike teel suureneb loodete arvu. Samal ajal suureneb tõenäosus tüsistusi raseduse ja sünnitusega.

See muidugi ei tähenda, et sünnist kaksikud või kolmikud on lõpetada ebasoodne, kuid raseduse ja sünnituse tuleb rohkem hoolikalt jälgida nii ema kui loote.

Kui mitu raseduse esimese etapi tööjõu suurema tõenäosusega nõrk tööjõu kokkutõmbed kui üksikuid. Pärast lapse sündi esimese lapse võitleb mõnda aega stop, sest heli emaka väheneb poole võrra ning see võtab aega omandada vaja vähendada tooni. Selle aja jooksul on arst jälgib pidevalt südame löögisageduse teise lootele. Siis avas ta koti vee, misjärel laps üsna kiiresti on sündinud, isegi tuharseisus. See on mõistetav - sünnitusteid juba valmis (rasshreny) sündi esimese lapse ja lisaks laste mitmikrasedust tavaliselt ei ole rohkem kaalu ja keha suurusest. Kui mitmikrasedust on tihtipeale laste tagajärgedega loote hüpertroofia ja hüpoksia. Väga sageli hüpoksilisi teise vilja kandnud.

Tavaliselt on soovitatav, et sünnihetkel kaksikud osales anestesioloog, juhul kui on vaja kasutada keisrilõige, kuigi enamik kaksikud võivad sündida loodusjõud (mõnikord abiga tangid, et vältida nende liigset vigastusi). Lähedal peaks olema lastearst või neonatoloogi ka valmis aitama, kui vaja.

Juhul kaksikud tuleb alati ette valmistatud, et võib tekkida sünnituse ajal. Võib juhtuda, et sündi esimese lapse loomulikul viisil, teine, lamades risti, ja mis ei saa keerata, on aidata keisrilõikega. Samuti on võimalik, kuigi lootevee liigub sõltumatult sünnituse ajal esimese lapse, lootele oleks murda membraani kunstlikult.

Enamikul juhtudel teise lapse sündi pärast esimest. Kui see teine ​​sündinud aeglaselt, võib arst soovitada tutvustada oksütotsiin või kehtestada pintsetid, või teha osaline keisrilõige. Pärast sünnitust afterbirth tavaliselt läheb kiiresti. Kuid mõnikord juhtub nii aeglaselt, et te võite vajada arstiabi.

Ta väitis kriisiolukorras traumaatiline tangidega ja vaakumväljatõmbamise loote pea. Tõepoolest, suhteline arv saadud vigastuste sünnituse ajal, kus neid toiminguid on kõrgem kui sünnitusel, mis võib lõppeda spontaanselt. Asjaolu, et on olemas põhjus ja tagajärg vastupidine. Põhjuseks kahju lootele ei tööta, ja sellises olukorras, kus see on toodetud.

Mõtle sellele, mida teha siis, kui loote pea on laskunud vaagna piirkonnas ja labors nõrgenenud? On monitor, mis on fikseeritud loote südamelööke, günekoloog näeb seda esimest elavaks, siis see muutub spastiline ja lõpuks hakkab bradükardia - aeglustub pulss. On selge, et laps on ohus ja kui kiiresti meetmeid ei võeta, siis ta sureb. Keisrilõike selles olukorras võimatu. Jah ja eemalda lootele sisselõike kaudu emakasse, kui ta pea oli langenud vaagna piirkonnas, siis on väga raske ja paratamatult põhjustada vigastusi lapsele ja emale. Ainuke asi, mis on võimalik - operatsiooni tangidega või vaakumväljatõmbamise lootele. Aga kui laps on juba kannatavad hüpoksia, ja on selge, et pärast sündi, tunneb ta palju parem.

Kindlasti operatsiooni professionaalne hoolika järgimise tehnoloogia oma tööd ja mis kõige tähtsam, aega, mis on kui loode ei ole oluliselt halvenenud, või on oht, et tema tervis.

Operatsioon tangidega ja vaakumväljatõmbamise lootele on, et abil spetsiaalseid seadmeid luuakse täiendav jõud ekstrakti lootele sünnitusteedest.

Erinevus operatsioone ei ole niivõrd selles protsessis kaevandamise lootele, kuid selles, et tangidega võib täielikult asendada geneerilise tegevused (kõrvaldades vajadust kõik katsed) ja vaakumväljatõmbamise vaid täiendada jõupingutusi oma emad. Seega, kui pinge on vastunäidustatud töö (see juhtub südamehaiguste rasedatel, OPG-toksikoos kõrge vererõhk, kõrge vererõhk ja nii edasi. D.), lõpus teise etapi töö rakendatakse tangidega. Mis nõrgenemine tööjõu ja oht loote hüpoksia võib teha mõlemat tegevust.

Pea eemaldamine lootele ei, nagu mõnikord mõelnud, et venitada kaela loote ja vigastus lülisamba kaelaosa, kuna asukoht loote pea vaagnaõõne õlavöötme lootele on kõige laiem osa ja kogevad takistusi nende edendamiseks.

Hindamise metoodika loote tervisele emakas pidevalt paranenud ja uusi katseid on üsna tavaline. Samal ajal igas kliinikus ja igal arstil teatud instrumentide ja meetoditega seisukorra kindlaksmääramise loote tervisele. Siin on kõige sagedamini kasutatavad meetodeid (katsed).

Hinnang loote liigutusi saab endale hinnata tervislikku seisundit lootele, kui kõige lihtsam viis, et avastada oht tekkis. Kui rase naine ei tunne loote liikumine, muud uuringud on vajalikud.

Katse puudumise patoloogia

Katse jaoks haiguse puudumine - nonstress test. See test on üsna ohutu ja on soodsaim. See põhineb tähelepanekul, et terve laps südame löögisagedus tõuseb umbes 15 lööki 15 sekundi sõidu ajal normaalsetes hapnikuvaru. Pulsi ultraheli abil nähtavate. Arst küsib ema öelda, kui ta tunneb lapse liikumisele. Sellest ajast alates on tehtud tähelepanek muutusi südame. Kui 20 minutit kaks korda, muutus südame löögisagedus, tulemus on normaalne. Kui 40 minutit südame löögisageduse tõusu täheldati, tulemus on patoloogiline.

Positiivne tulemus vastab normaalse lootele, kuid tulemus on negatiivne 75% juhtudest äratus on vale. Laps, näiteks saab magada katse vältel. Kui katse korrata mõne aja pärast, oleks tulemus normaalne. Kui re-analüüs, ning osutab stressirohke loote seisundi, arst võib ette näha, et kontrollida patoloogia töö.

Akustiline ja vibroacoustic stimuleerimine   - Nonstress test, mis hindab vastus loote heli või vibratsiooni.

Katse normist kokkutõmbed

Katse normist kokkutõmbed - kasutatud uuringut, et hinnata emaka spasmid loote südame. Need uuringud on keerulisemad ja nõuavad rohkem aega (võib kesta kuni 3 tundi). Kui krambid ei esine piisavalt tihti oma, nad võivad olla indutseeritud intravenoossete oksütotsiini või stimuleerides niplite (kuuma rätikute või käsitsi rase). Vastus loote määrata tõenäoline seisund spasm lapse ja lapse istmed. Negatiivne või rahustav tulemus tähendab, et lapse südamelöögid on normaalne sünnituse ajal. Positiivsed või murettekitavad tulemus näitab, et on olemas patoloogia sobivalt ajal või pärast tööjõu, see tähendab, et on olemas oht leidmise lapse pikas lahingud.

Selgus, et stimulatsioon niplite või süstimise oksütotsiini samu tulemusi. Kuid stimuleerimine nibud on palju lihtsam, odavam ja kiirem. Naine ise võib perioodiliselt stimuleerida oma nibud hõõrudes oma käeulatuses läbi riiete 2 minuti jooksul iga 5 minuti järel. Selles katses väga suur protsent valehäireid. Seetõttu loote saab hinnangu anda ainult lähtudes erinevaid teste.

Biofüüsikalisi profiili

Biofüüsikalisi profiili. See nelikümmend minutit ravi ühendab ultraheli testi mittepatoloogilistel loote seisundi, samuti kontrollida üldist seisukorda laps: reaktiivne südame löögisagedus, hingamine, lihastoonus jäsemete liigutuste ja summa lootevesi. Laps saab skoor 0-2 iga viie esemed on loetletud arvutamisel Apgar tulemus. Rekordite (8-10) tähendab seda, et laps on terve. Madal punktide arv (0-2) tähendab, et lapse elu on ohus. Siis arst saab pakkuda kohe kätte. Kõrge ja madala punktid üsna täpselt peegeldab olukorda lapse. Aga vahepealsest väärtusest (3-6) on palju raskem tõlgendada. Kuigi selle analüüsi tulemused on ebaselged, see on üks ohutumaid viise oleku sünnieelne lapse.

"Muudetud" biofüüsikalised profiili . See ühend on uuring biofüüsikalised profiili ja mitte-stress test. See võimaldab täpselt hinnata seisundit lapse.

Analüüs loote vere

Analüüs loote veres. Kui te kahtlustate, et hüpoksia (hapnikupuudus) analüüsi võetakse verd lapse. Pärast avamist membraanide arsti sisestab peenike toru, emakakaela ja seostab ta kolju laps. On peanahka on väike punktsiooni ja võetakse vereproov. Kui hapniku kontsentratsioon veres on normaalne, see tähendab, et laps on kõik korras. Vereproovi laps väldib väärtõlgendusi monitori näidud EMI ja võimaldab arstil ei
teha kiirustades ja põhjendamatu sekkumine. Mõnes haiglas seadmed analüüsimiseks imiku verel kõrval on üldnimetus, mida oleks võimalik tulemusi saavutada viivitamata (muidu vereanalüüsi võtab aega umbes 20 minutit). Mida kauem aega vahel vere kogumise ja saadud tulemused, seda vähem tähtsust test otsustati sekkuda.

Summa lootevee

Summa lootevesi. Lootevesi on selline padi lapsele, võimaldab tal liikuda, aidates arendada lihtne stabiliseerida temperatuur lapse keha ja olla takistuseks infektsioon. See vedelik pärineb kahest allikast: keha ema ja laps. Osa sellest on pärit ema veres osa eritub neerude ja kopsude lapse. Enamik lootevesi on loote uriin. Viimasel raseduskuul lootevesi loote uriin täienes summas 30 ml tunnis. Viimase nädala raseduse lootevesi tavaliselt vähenenud.

Summa lootevee hoitakse tasakaalus tulemusena konstantse täiendamist ja eemaldamist. Kui tasakaal on häiritud, siis liiga palju (polühüdramnion) või liiga vähe (oligohüdramnioos) kogus vett. Mõlemal juhul on oht lootele. Näiteks veepuudus võib tähendada, et lapse neerud ei tööta hästi ja toodavad liiga vähe uriini. Eriti ohtlik on dramaatiline mahu vähenemine lootevee enne sündi. Kui see juhtub taustal muid märke loote distress, muutub see ettekääne sekkumist. Aga kuna ultraheli summa kindlaksmääramiseks lootevee ei anna täpseid tulemusi, ning nende arv võib mõjutada paljud tegurid, see analüüs ei ole iseenesest ühemõtteline otsus sekkuda.

On palju teisi uuringuid loote hindamise :   Vaheldumisi hoides ultraheli uuringud, milles hinnati pidev loote areng, proovide lootevesi (mida amniopunktsii) vere hulk nabanööri kaudu, kiire test loote hindamise sissepääs sünnitusmaja (ühendi akustiline test hinnata, kui palju lootevee), elektrokardiogramm lootele ( hindamise loote süda kasutades elektroodid asetada juht lootele), loote pea stimulatsiooni test (hindamine reaktsioon loote pea ja surve- süstid). Kuid vajadust uuritava määratletud paljud objektiivsed põhjused.